A Cirurgia no Quadril é indicada em casos de doenças como Artrite e Artrose, impacto femoro acetabular – lesões de cartilagem, deformidades ósseas, entre outras causas que por consequência estejam gerando dor na articulação e a incapacidade de realizar movimentos. Outro fator também são as fraturas na região do quadril, causadas por acidentes ou quedas.
O objetivo principal da cirurgia é diminuir a dor na articulação e também a reparação da mesma em casos de fraturas ou desgastes. Sempre que possível, colocar o paciente em pé o mais breve que conseguirmos.
O procedimento cirúrgico, especialmente para artrose, só é indicado após todos os outros tratamentos não cirúrgicos terem sido realizados, sem obtenção do alívio da dor.
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A dor é uma sensação desagradável localizada em alguma parte do corpo, que costuma ser provocada por dano aos tecidos, como corte, lesão, queimadura ou inflamação, ou por estímulos do sistema nervoso, podendo ser influenciada, também, por questões emocionais, já que situações como ansiedade e depressão têm importância para a intensidade e duração da dor.
A dor crônica é aquela que persiste por mais de 2 meses ou que persiste após 1 mês do acometimento de uma lesão, e geralmente indica que há disfunções no sistema nervoso ou nas fibras nervosas do membro afetado, em boa parte dos casos surge associada com uma doença crônica, como artrite reumatoide, artrose da coluna ou dos joelhos, fibromialgia ou até mesmo câncer.
O tratamento para dor crônica pode variar de acordo com o tipo e intensidade da dor, podendo ser recomendado o uso de medicamentos, realização de infiltrações ou injeções, fisioterapia e, nos casos mais graves, cirurgia.
O tratamento para a dor crônica é individualizado, orientado de acordo com as necessidades de cada pessoa, e deve sempre ser avaliado e orientado por um médico.
A Terapia por Ondas de Choque (TOC) é um tratamento não cirúrgico, com o uso de ondas de choque para áreas musculoesqueléticas do corpo (como ombro, cotovelo, joelho ou calcanhar) sendo bastante utilizada na ortopedia, com o objetivo de reduzir a dor e promover a cicatrização dos tecidos moles afetados.
As ondas de choque não são elétricas, mas sim mecânicas, produzidas por um tipo de pistão, se propagam pelos tecidos e estimulam o crescimento de vasos sanguíneos. Elas fazem a quebra (lise) do tecido doente, permitindo uma reparação tecidual no local aplicado e melhorando os sintomas já na primeira sessão.
Vemos a sua eficácia no tratamento de diversas patologias como: tendinites e tendinopatias; fasceíte plantar, pontos dolorosos e liberação miofascial; fibromialgia, ou pacientes com feridas em cicatrização.
Como não necessita de nenhuma aplicação de medicamento ou anestésico, é uma terapia ideal para acelerar a recuperação e a cura de diversas patologias que causam dor aguda ou crônica. Além de ser um tratamento não invasivo, traz alívio imediato dos sintomas logo após a sessão.
As Infiltrações são tratamentos minimamente invasivos e uma ferramenta de auxílio nos tratamentos de doenças como:
✔️ Artrose nas articulações
✔️ Bursites e Tendinites em geral, como nos quadris e ombros
✔️ Epicondilites do cotovelo
As infiltrações são uma ótima alternativa para o tratamento da Dor, mesmo como primeira linha de tratamento, junto com outras medidas conservadoras.
Várias são as medicações que podem ser utilizadas em uma infiltração, como o ácido hialurônico, corticóides e anestésicos. Para cada caso existe uma estratégia de tratamento do paciente. Feita a avaliação e a análise em consulta, conseguimos distinguir e aplicar o melhor medicamento para o paciente.
Os locais anatômicos mais comuns são as articulações, porém tal procedimento pode ser realizado em diversas patologias e de diferentes formas, seja para controle de dor, aumento da viscosidade local (como uma lubrificação) ou reparo local (visando a regeneração de um tendão doente por exemplo).
Um grande aliado das infiltrações é o uso do ultrassom. Essa técnica conhecida como point-of-care faz com que possamos ver o local exato da aplicação, realizando a infusão de toda a medicação no local desejado. Uma técnica segura tanto para o médico que a aplica como para o paciente, trazendo conforto e confiança no tratamento.
Médico Ortopedista e Traumatologista, especializado em Cirurgia do Quadril pela Faculdade de Medicina da USP.
CRM SP 175536 | RQE 87036
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